Действительно ли вам нужна операция в связи с поражением межпозвоночного диска?

Офисная служащая Ким (53 года) ожидала сигнала светофора на пешеходном переходе по дороге домой с работы и была сбита 1-тонным грузовиком. После аварии острая боль, начавшаяся в задней части шеи, перешла в правую руку, сопровождаясь электрическими разрядами. Но у женщины не было возможности сразу обратиться в больницу. На следующее утро Ким собиралась помыть голову и пойти на работу, но почувствовала, что правая рука плохо двигалась, а онемение кончиков пальцев усилилось, поэтому она срочно обратилась в ближайшую клинику. В больнице ей сказали, что нужно срочно делать операцию, потому что есть опасность развития общего паралича. Но Ким засомневалась и обратилась в другую больницу за вторым мнением, но там ей сказали, что операцию нельзя делать ни в коем случае, вместо этого нужно пройти курс мануальной терапии в течение двух недель. Пациентка была в замешательстве.

Многие пациенты оказываются в такой сложной ситуации. В последнее время все больше людей страдают от заболеваний шейных дисков не только из-за травм, но и из-за длительного использования смартфонов. Каждый хотя бы раз слышал что-то о проблемах с шейными дисками, но, тем не менее, это одно из заболеваний, о котором трудно получить подробное объяснение. Мы поговорили о широко распространенных заболеваниях шейных дисков с профессором отделения ортопедической хирургии университетской больницы Ыльчжи в Тэджоне Сок Санъюном.

Что такое шейный диск?

Структура, которая действует как подушка между шейными позвонками нашего тела, называется межпозвонковым или шейным диском. Когда шейный диск трескается, рвется, выпячивается или разрастается в костях шейного сустава, это приводит к болезням. Это может произойти в результате несчастного случая, но самая частая причина — старение. В процессе старения, которое начинается после полового созревания, в шейных дисках происходят изменения, которые могут перерасти в заболевание.
Профессор отделения ортопедической хирургии университетской больницы Ыльчжи в Тэджоне Сок Санъюн говорит: «Проблемы шейных дисков, связанные со старением, обычно возникают в возрасте около 40 лет. Но в последнее время из-за широкого использования компьютеров и смартфонов участились случаи заболеваний шейных дисков в молодом возрасте, поэтому осторожность необходима всем».

Если проблема в шее, то почему боль возникает в плечах и конечностях?

Симптомы, вызванные заболеваниями шейного диска, можно разделить на три основные категории. Во-первых, это боль и ограничение подвижности шеи. Во-вторых, это радикулопатия, вызванная сдавлением нервного корешка, который является ответвлением спинномозгового нерва, и боль, онемение или слабость в плечах, руках или пальцах. В-третьих, это миелопатия, вызванная сдавлением спинномозгового нерва, которая может вызвать снижение двигательной функции рук и ног. Наиболее важными из этих симптомов являются симптомы, вызванные миелопатией. Спинной мозг представляет собой большой нерв, который идет от головного мозга к рукам и ногам. Когда он сдавливается шейным диском и перестает выполнять свою функцию, это называется миелопатией. Диагностика заболевания затруднена, поскольку симптомы миелопатии проявляются только у 30% пациентов. В основном симптомы включают неестественные движения рук и нарушения походки. Больные миелопатией часто роняют столовые приборы и предметы из рук, их почерк меняется, потому что у них нарушается мелкая моторика. Зачастую походка становится подпрыгивающей, ноги могут болтаться, или, наоборот, быть слишком скованными.

Важно не пренебрегать симптомами и вовремя обратиться в больницу

Не каждый случай повреждения шейного диска требует хирургического вмешательства. Пациенты с болью в шее хорошо реагируют на консервативное лечение, и плохо — на оперативное вмешательство, поэтому приоритет отдается медикаментозной терапии и лечебной физкультуре. Но даже в случае радикулопатии важно отдавать приоритет консервативному лечению, поскольку 70% пациентов хорошо реагируют на медикаментозное или инъекционное лечение. Однако миелопатия плохо поддается консервативному лечению, а поврежденные нервы имеют ограничения в восстановлении после операции, поэтому важно как можно скорее выполнить декомпрессию спинномозговых нервов хирургическим путем.

Многие пациенты, услышав, что «операцию нельзя делать ни в коем случае» и «неправильно проведенная процедура может вызвать паралич», отказываются от операции. Однако вместо того, чтобы полагаться только на эту информацию, мы должны занять более активную позицию в отношении лечения, когда это необходимо. Бывают случаи, когда пациенты с миелопатией слишком долго откладывают операцию, в результате симптомы нарушения походки ухудшаются, поэтому они не могут ходить и приезжают больницу в инвалидном кресле. С другой стороны, радикулопатия обычно хорошо реагирует на медикаментозное или инъекционное лечение. Но если эти методы лечения неэффективны и продолжают использоваться более 3 месяцев, даже после операции могут остаться такие симптомы, как онемение рук или снижение двигательной функции.

Профессор отделения ортопедической хирургии университетской больницы Ыльчжи в Тэджоне Сок Санъюн говорит: «Если у вас есть симптомы повреждения шейного межпозвоночного диска, не пренебрегайте ими. Если вы своевременно обратитесь в больницу и получите лечение у специалиста, вы можете восстановить здоровье. Согласно последним исследованиям, частота серьезных осложнений во время операции составляет менее 1%. Поэтому нам необходимо занять более проактивную позицию по отношению к лечению. Сегодня хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа, позволяющего увидеть спинной нерв размером 1 см, что делает операцию максимально безопасной».

Источник | Университетская больница Ыльчжи, профессор Сок Санъюн

Other Article